Thâm Quyến OK Công nghệ sinh học Công ty TNHH (SZOB)
Categories
Trang chủ > Kiến thức > Nội dung

Fluticasone Propionate, CAS 80474-14-2

Fluticasone Propionate, CAS 80474-14-2

Lớp : Adrenals

Lớp VA : RE101

Công thức phân tử : C25H31F3O5S

Số CAS : 80474-14-2

Thương hiệu : Advair Diskus, Advair HFA (kết hợp), Flovent HFA


Giới thiệu


Glucocorticoid tổng hợp trifluor hóa. 3 35


Sử dụng Fluticasone Propionate


Hen suyễn


Fluticasone dùng để dự phòng lâu dài chứng co thắt phế quản ở bệnh nhân hen suyễn.218 23 35


Ở những bệnh nhân phụ thuộc vào corticosteroid, fluticasone có thể cho phép giảm đáng kể liều lượng duy trì hàng ngày của corticosteroid toàn thân và ngừng dần liều duy trì corticosteroid.2 5 35


Slideshow: Suyễn - 10 điều bạn cần làm Để Giữ Nó Trong Kiểm tra

Suyễn - 10 điều bạn cần làm Để Giữ Nó Trong Kiểm tra

Sự kết hợp cố định fluticasone / salmeterol chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân bị hen không đáp ứng đầy đủ liệu pháp điều trị hen suyễn dài hạn (ví dụ như corticosteroid dạng hít) hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh rõ ràng cho thấy bắt đầu điều trị bằng cả corticoid dạng hít và một β2-adrenergic tác dụng kéo dài agonist.18 51


Một khi kiểm soát hen đã đạt được và duy trì, đánh giá bệnh nhân ở những khoảng thời gian đều đặn và điều trị bước xuống (ví dụ ngưng fluticasone / salmeterol), nếu có thể mà không mất kiểm soát hen suyễn, và duy trì bệnh nhân về liệu pháp điều trị hen suyễn kéo dài (ví dụ: corticosteroid dạng hít). 18 51


Không sử dụng fluticasone / salmeterol ở bệnh nhân suyễn được kiểm soát đầy đủ khi dùng corticosteroid dạng hít liều thấp hoặc trung bình.18 51


COPD


Kết hợp cố định với salmeterol như bột hít miệng (Advair Diskus) được sử dụng để điều trị duy trì sự tắc nghẽn của không khí ở bệnh nhân COPD, bao gồm viêm phế quản mãn tính và / hoặc khí phế thũng; cũng được sử dụng để làm giảm tình trạng trầm trọng của COPD ở bệnh nhân có tiền sử trầm trọng.18


Fluticasone / salmeterol không được chỉ định để giảm cơn co thắt phế quản cấp tính.18


Fluticasone Propionate Liều dùng và Cách dùng


Chung


Điều chỉnh liều lượng một cách cẩn thận theo yêu cầu và đáp ứng của cá nhân.18 23

Sau khi đạt được phản ứng thỏa đáng, giảm liều dần dần đến liều thấp nhất duy trì đáp ứng lâm sàng thích hợp.23 35 Đạt được liều hiệu quả thấp nhất, đặc biệt ở trẻ em, vì corticoid hít có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển.23 35


Hen suyễn


Liều khởi đầu và tối đa được khuyến cáo khi hít phải bằng fluticasone được dựa trên liệu pháp hen suyễn trước đó.24

Liều khởi đầu ban đầu được đề nghị của fluticasone kết hợp cố định với bột hít salmeterol (Advair Diskus) dựa trên mức độ hen suyễn của bệnh nhân.18

Liều khởi đầu ban đầu của fluticasone kết hợp cố định với salmeterol (Advair HFA) dạng viên thuốc hít miệng dựa trên liệu pháp hen suyễn hiện tại của bệnh nhân.

Sau 2 tuần điều trị bằng fluticasone đơn thuần hoặc kết hợp cố định với salmeterol ở liều ban đầu, nếu hen suyễn không được kiểm soát, hãy thay thế thế mạnh hiện tại bằng sức mạnh cao hơn.35 51

Chuyển đổi để uống trị liệu bằng hít ở bệnh nhân nhận Corticosteroids hệ thống


Khi chuyển từ corticosteroid toàn thân thành fluticasone hít vào đường hô hấp, hen suyễn cần được ổn định hợp lý trước khi bắt đầu điều trị bằng hít phải qua miệng.5

Ban đầu, dùng fluticasone dạng hít đường miệng đồng thời với liều duy trì của corticosteroid hệ thống.35 Sau ít nhất 1 tuần, dần dần rút lại corticosteroid toàn thân.

Giảm corticosteroid hệ thống thông thường không được vượt quá 2,5-5 mg prednisone (hoặc tương đương) mỗi tuần ở những bệnh nhân dùng hít miệng miệng fluticasone.235 Một khi ngừng dùng corticoid đường uống và các triệu chứng hen đã được kiểm soát, hãy đưa liều fluticasone lên thấp nhất mức hiệu quả.2 17 18 35

Chậm giảm các bệnh nhân cần dùng corticosteroid đường uống từ sử dụng corticosteroid hệ thống sau khi chuyển sang dạng bột hít miệng fluticasone / salmeterol (Advair Diskus). 18 Giảm prednisone liều có thể được thực hiện bằng cách giảm liều hàng ngày prednisone 2,5 mg mỗi tuần trong khi điều trị với fluticasone / salmeterol .18

Không sử dụng aerosol hít miệng fluticasone / salmeterol (Advair HFA) để chuyển bệnh nhân từ liệu pháp corticosteroid toàn thân.51

Tử vong đã xảy ra ở một số người trong đó corticosteroid hệ thống đã được thu hồi quá nhanh.23 35 (Xem Chấm dứt liệu pháp Corticosteroid Hệ thống theo các khuyến cáo.)


Quản trị


Quản lý bằng hít vào miệng.23 35


Hút qua đường miệng


Chỉ định fluticasone đơn thuần hoặc phối hợp cố định với salmeterol (Advair HFA) dưới dạng một huyền phù vi tinh thể bằng cách hít phải bằng miệng sử dụng một bình xịt bằng miệng với hydrofluoroalkane (HFA; không chlorofluorocarbon) .38 51


Quản lý bột hít vào kết hợp cố định với salmeterol sử dụng một ống hít miệng đặc biệt (Advair Diskus) cung cấp thuốc từ các vết bẩn do bọc bằng giấy bạc.218 23


Sau mỗi lần điều trị, rửa miệng thật kỹ bằng nước mà không nuốt. 17 18 23 36 51 55


Bột hít


Quản lý fluticasone kết hợp cố định với salmeterol sử dụng thuốc hít miệng đặc biệt (Advair Diskus) .18 43 Quản lý hai lần mỗi ngày (buổi sáng và buổi tối), khoảng 12 giờ ngoài giờ.23 43


Giữ thiết bị Diskus trong một tay, đặt ngón tay cái vào tay kia và bấm nút ngón tay cái cho đến khi ống nghe xuất hiện và chạm vào vị trí.26 43


Đẩy cần đòn ra khỏi cơ thể cho đến khi nghe thấy một tiếng động; đòn bẩy xuyên qua miếng vôi và bôi thuốc bột vào cổng thoát.26 43 Không nghiêng hoặc đóng thiết bị Diskus, chơi đòn bẩy, hoặc đẩy cần đòn lên hơn một lần vào thời điểm này.26 43 Một bộ đếm liều lượng sẽ tăng lên mỗi lần đòn bẩy bị trầm cảm.26 43


Hít thở từ từ và hoàn toàn và đặt ống ngậm miệng vào miệng với môi khép lại xung quanh nó.26 43 Sau khi hít phải liều qua miệng, giữ hơi thở trong 10 giây và thở ra chậm.26 43


Đừng thở ra thiết bị Diskus.43 Không sử dụng liều bổ sung từ thiết bị Diskus nếu bệnh nhân không cảm thấy hoặc không nếm được thuốc.


Rửa miệng sau khi hít phải fluticasone / salmeterol.18 23 43 Lật đầu ngón tay vào thân để đóng thiết bị Diskus và đặt lại thiết bị cho liều tiếp theo.26 43 Không rửa ống ngậm hoặc tháo ra ngoài.26 43


Không sử dụng fluticasone / salmeterol với thiết bị đệm.43


Hít phải a xít


Lắc kỹ (5 giây) ngay trước khi sử dụng ban đầu.36 51 55 Lựơng dung dịch xịt fluticasone 4 lần trước khi sử dụng ban đầu.35 36 Thử nghiệm phun thuốc xịt aerosol chứa fluticasone kết hợp cố định với salmeterol (Advair HFA) 4 lần vào không khí ( xa mặt) trước khi sử dụng ban đầu, và lắc đều trong 5 giây trước khi phun.51 55


Khởi động fluticasone dạng hít một lần trước khi sử dụng nếu nó không được sử dụng trong> 1 tuần hoặc nếu hít nhiên liệu đã được rớt xuống.35 36 Nếu máy bơm Advair HFA aerosol inhaler không sử dụng trong> 4 tuần hoặc nếu hít phải được bỏ, hãy thử phun thuốc hít vào hai lần không khí xa mặt) và lắc đều trong 5 giây trước mỗi lần phun.51 55


Hít thở từ từ và hoàn toàn và đặt ống ngậm miệng vào miệng với môi khép lại xung quanh nó. 36 55 Hít vào từ từ và sâu trong miệng khi vận hành ống hít.36 55 Giữ hơi thở trong 10 giây, rút ​​ống nghe ra và thở ra chậm lại.36 55


Cho phép khoảng 30 giây giữa các lần hít vào tiếp theo từ bình xịt aerosol.36 55


Sau mỗi lần điều trị, rửa miệng một cách kỹ lưỡng.36 51 55


Lau sạch fluticasone ít nhất mỗi tuần một lần sau liều buổi tối bằng cách tháo nắp khẩu ống ra khỏi ống hít và rửa khăn bằng bông bám; cho phép thiết bị truyền động không khí khô qua đêm.36


Lau sạch hít bằng dung dịch Advair HFA bằng cách lau khe mở, nơi thuốc phun ra khỏi hộp kim loại và ống nước bằng khăn bông khô và khăn lau, tương ứng, ít nhất mỗi tuần một lần sau khi dùng liều buổi tối; cho phép thiết bị truyền động không khí khô qua đêm.51 55


Khi lọ thuốc trên bình xịt cho fluticasone hoặc kết hợp cố định với salmeterol (Advair HFA) đọc "020", khuyên bệnh nhân nên liên hệ với nhà thuốc để lấy lại tiền thuốc hoặc tư vấn cho bác sĩ lâm sàng để xác định nhu cầu phải nạp lại. 35 51 Hủy bỏ thuốc xịt aerosol khi bộ đếm liều viết là "000" .35 51 Không bao giờ thay đổi hoặc loại bỏ bộ đếm liều lượng từ canister.35 51


Liều dùng


Trừ khi có quy định khác, liều fluticasone propionate được sử dụng như một bình xịt bằng thuốc hít liều lượng được thể hiện bằng số lượng được cung cấp từ bộ truyền động của ống hít trên một lần phun định lượng.35


Fluticasone propionate dạng viên thuốc hít miệng cung cấp 50, 125 hoặc 250 mcg từ van, và 44, 110 hoặc 220 mcg, tương ứng, từ bộ truyền động cho mỗi lần phun định lượng.35 Hộp 10,6 hoặc 12 g cung cấp xịt 120 phút.35


Liều fluticasone propionate và salmeterol trong bột hít miệng kết hợp cố định (Advair Diskus) được thể hiện dưới dạng liều lượng danh nghĩa ở mỗi vết bỏng bọc bằng giấy. 18 23 Số lượng thuốc được chuyển đến phổi phụ thuộc vào các yếu tố như luồng truyền bệnh của bệnh nhân.2 18


Mỗi lần hít thuốc hít aerosol Advair HFA cung cấp 50, 125 hoặc 250 mcg fluticasone propionate và 25 mcg salmeterol từ van.51 Các liều dùng HFA tương ứng được thể hiện dưới dạng thuốc đưa ra từ ống nghe; mỗi lần kích hoạt ống hít sẽ cung cấp 45, 115 hoặc 230 mcg fluticasone propionate và 21 mcg salmeterol từ ống nghe.51


Phun hơi hít vào Advair HFA cung cấp 60 hoặc 120 lần phun cho mỗi bình chứa 8 hoặc 12 g, 55


Bệnh nhân nhi


Hen suyễn


Fluticasone


Hít phải Thuốc xịt miệng

Trẻ em từ 4-11 tuổi: liều khởi đầu và tối đa là 88 mcg hai lần mỗi ngày.35


Trẻ em từ 12 tuổi trở lên chỉ được dùng thuốc giãn phế quản đơn độc: ban đầu, 88 mcg hai lần mỗi ngày.35 Nếu kiểm soát hen suyễn không đủ sau 2 tuần điều trị ở liều ban đầu, sức mạnh cao hơn có thể làm tăng kiểm soát hen suyễn.35 Nếu cần, liều được tăng lên tối đa 440 mcg hai lần mỗi ngày.35 Xem xét liều ban đầu> 88 mcg hai lần mỗi ngày đối với trẻ em bị kiểm soát hen suyễn không đầy đủ.17 35


Trẻ em từ 12 tuổi trở lên sau khi dùng corticosteroid hít: ban đầu 88-220 mcg hai lần mỗi ngày.35 Nếu cần, liều có thể tăng lên tối đa 440 mcg hai lần mỗi ngày.35 Xem xét liều ban đầu> 88 mcg hai lần mỗi ngày ở những người hít phải corticosteroid ở cuối liều cao hơn. 17 35


Trẻ em từ 12 tuổi trở lên dùng corticosteroid uống: ban đầu, 440 mcg hai lần mỗi ngày; liều tối đa là 880 mcg hai lần mỗi ngày.35


Sự kết hợp cố định fluticasone / salmeterol


Hít phải Thuốc xịt miệng

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 90, 230 hoặc 460 mcg fluticasone propionate và 42 mcg salmeterol (2 lần hít vào) hai lần mỗi ngày, cách nhau khoảng 12 giờ sáng (buổi sáng và buổi tối), 17 51 55 liều lượng ban đầu được khuyến cáo dựa trên bệnh nhân trị liệu hen suyễn hiện hành.51


Nếu kiểm soát bệnh suyễn là không đủ sau 2 tuần điều trị ở liều ban đầu, thay thế sức mạnh hiện tại của kết hợp cố định với độ mạnh cao hơn (điểm mạnh cao hơn có chứa liều cao hơn fluticasone) có thể cung cấp thêm kiểm soát hen suyễn.51


Oral Intmd Powder

Trẻ em từ 4-11 tuổi: 100 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít vào) hai lần mỗi ngày, cách nhau khoảng 12 giờ (sáng và tối).


Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: 100, 250 hoặc 500 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít vào) hai lần mỗi ngày, cách nhau khoảng 12 giờ sáng (buổi sáng và buổi tối), 17 18 liều lượng ban đầu được đề nghị dựa trên bệnh suyễn của bệnh nhân mức độ nghiêm trọng.18


Nếu kiểm soát bệnh suyễn là không đủ sau 2 tuần điều trị ở liều ban đầu, thay thế sức mạnh hiện tại với một sức mạnh cao hơn (sức mạnh cao hơn có chứa liều cao hơn fluticasone duy nhất) có thể cung cấp thêm kiểm soát hen suyễn.


Người lớn


Hen suyễn


Fluticasone


Hít phải Thuốc xịt miệng

Trước đây chỉ dùng thuốc giãn phế quản đơn giản: ban đầu là 88 mcg hai lần mỗi ngày.35 Nếu cần, liều có thể tăng tối đa 440 mcg hai lần mỗi ngày.35 Xem xét liều ban đầu> 88 mcg hai lần mỗi ngày ở người lớn không kiểm soát hen suyễn.17 35


Trước đây dùng corticosteroid hít: ban đầu là 88-220 mcg hai lần mỗi ngày.35 Nếu cần, liều có thể tăng tối đa 440 mcg hai lần mỗi ngày.35 Xem xét liều ban đầu> 88 mcg hai lần mỗi ngày đối với những người dùng corticosteroid hít khi dùng liều cao hơn range.17 35


Trước đây dùng corticosteroid uống: liều khởi đầu và liều tối đa là 880 mcg hai lần mỗi ngày.35


Nếu kiểm soát bệnh suyễn là không đủ sau 2 tuần điều trị ở liều ban đầu, một sức mạnh cao hơn có thể cung cấp thêm kiểm soát hen suyễn.35


Sự kết hợp cố định fluticasone / salmeterol


Hít phải Thuốc xịt miệng

90, 230 hoặc 460 mcg fluticasone propionate và 42 mcg salmeterol (2 lần hít vào) hai lần mỗi ngày, cách nhau khoảng 12 giờ sáng (buổi sáng và buổi tối), 17 51 55 liều khởi đầu được khuyến cáo dựa trên liệu pháp hen suyễn hiện tại của bệnh nhân.


Nếu kiểm soát bệnh suyễn là không đủ sau 2 tuần điều trị ở liều ban đầu, thay thế sức mạnh hiện tại với một sức mạnh cao hơn (sức mạnh cao hơn có chứa liều cao hơn fluticasone duy nhất) có thể cung cấp thêm kiểm soát hen suyễn.51


Oral Intmd Powder

100, 250 hoặc 500 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít vào) 2 lần / ngày, cách nhau 12 tiếng ngoài buổi sáng (buổi sáng và buổi tối) 17 18 liều lượng ban đầu được khuyến cáo dựa trên mức độ hen suyễn của bệnh nhân.18


Nếu kiểm soát bệnh suyễn là không đủ sau 2 tuần điều trị ở liều ban đầu, thay thế sức mạnh hiện tại với một sức mạnh cao hơn (sức mạnh cao hơn có chứa liều cao hơn fluticasone duy nhất) có thể cung cấp thêm kiểm soát hen suyễn.


COPD


Sự kết hợp cố định fluticasone / salmeterol


Oral Intmd Powder

250 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít) hai lần một ngày, mỗi lần khoảng 12 giờ (sáng và tối).


Quy định Giới hạn


Bệnh nhân nhi


Hen suyễn


Fluticasone


Hít phải Thuốc xịt miệng

Trẻ em từ 4-11 tuổi: tối đa 88 mcg hai lần mỗi ngày.35


Trẻ em từ 12 tuổi trở lên được dùng corticosteroid đơn thuần hoặc corticosteroid hít: tối đa 440 mcg hai lần mỗi ngày.35


Trẻ em từ 12 tuổi trở lên nhận được corticosteroid uống: tối đa 880 mcg hai lần mỗi ngày.35


Sự kết hợp cố định fluticasone / salmeterol


Hít phải Thuốc xịt miệng

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: tối đa 460 mcg fluticasone propionate và 42 mcg salmeterol (2 lần hít vào) hai lần mỗi ngày.51


Oral Intmd Powder

Trẻ em từ 4-11 tuổi: tối đa 100 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít vào) 2 lần / ngày.18


Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: tối đa 500 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít vào) 2 lần / ngày.18


Người lớn


Hen suyễn


Fluticasone


Hít phải Thuốc xịt miệng

Trước đây dùng corticosteroid đơn thuần hoặc corticosteroid hít: tối đa 440 mcg hai lần mỗi ngày.35


Trước đây dùng corticosteroids uống: tối đa 880 mcg hai lần mỗi ngày.35


Sự kết hợp cố định fluticasone / salmeterol


Hít phải Thuốc xịt miệng

Tối đa 460 mcg fluticasone propionate và 42 mcg salmeterol (2 lần hít vào) hai lần mỗi ngày.51


Oral Intmd Powder

Tối đa 500 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít) hai lần mỗi ngày.18


COPD


Sự kết hợp cố định fluticasone / salmeterol


Oral Intmd Powder

Tối đa 250 mcg fluticasone propionate và 50 mcg salmeterol (1 lần hít) hai lần mỗi ngày.18 Việc sử dụng liều cao hơn liều khuyến cáo không cải thiện chức năng phổi.


Dân số đặc biệt


Các thông tin sau đây chỉ ra liều lượng fluticasone propionate trong các quần thể đặc biệt. Khi fluticasone propionate được sử dụng kết hợp cố định với salmeterol, cần xem xét các yêu cầu về liều lượng cho salmeterol.18 51


Bệnh nhân lão khoa


Hít phải dung dịch aerosol: Chọn liều cẩn thận, phản ánh tần số giảm chức năng gan, tình trạng hiện tại hoặc điều trị thuốc khác.35


Fluticasone / salmeterol: Không nên chỉ định liều dùng vì tuổi tác.18 51


Cảnh báo cho Fluticasone Propionate


Chống chỉ định


Điều trị ban đầu các cơn hen nặng cấp tính hoặc tình trạng hen xuyễn khi cần các biện pháp thâm canh2 như oxy, thuốc giãn phế quản, corticosteroid IV) 25.

Fluticasone kết hợp cố định với salmeterol: điều trị ban đầu tình trạng hen hoặc các giai đoạn cấp tính khác của hen hay COPD khi cần các biện pháp thâm canh.18 51

Quá mẫn cảm với fluticasone hoặc bất kỳ thành phần nào (ví dụ protein sữa) trong công thức. 18 23 35 51

Cảnh báo / Thận trọng


Cảnh báo


Sử dụng kết hợp cố định


Khi dùng kết hợp cố định với salmeterol, hãy cân nhắc các cảnh báo, các biện pháp phòng ngừa, chống chỉ định và tương tác với mỗi loại thuốc.18 51


Sốt Cấp Ngày của Suyễn hoặc COPD


Không bắt đầu điều trị với sự kết hợp cố định fluticasone và salmeterol ở những bệnh nhân suyễn nặng hoặc xấu đi nghiêm trọng hoặc hen suyễn nặng hoặc các triệu chứng cấp tính của COPD.18


Không đáp ứng với liều fluticasone kết hợp với salmeterol có hiệu quả trước đây có thể cho thấy suyễn nặng hơn đáng kể hoặc COPD đòi hỏi phải đánh giá lại.


Không bắt đầu fluticasone kết hợp cố định với điều trị salmeterol ở những bệnh nhân có các triệu chứng suyễn cấp tính (ví dụ, không đáp ứng với các thuốc thông thường, tăng nhu cầu các thuốc chủ vận β ngắn hít, tăng triệu chứng, thăm khám cấp cứu gần đây, suy giảm đột ngột hoặc tiến bộ trong chức năng phổi).


Nếu điều trị không đầy đủ các triệu chứng vẫn tiếp tục với liệu pháp điều trị thuốc giãn phế quản trị liệu bổ trợ β2 hoặc chức năng phổi (ví dụ như PEF) giảm đáng kể, hãy đánh giá lại liệu pháp hen suyễn nhanh chóng.18 Các liều bổ sung / tăng liều của salmeterol hoặc các chất chủ vận β2 tác dụng kéo dài khác (ví dụ formoterol) không được sử dụng trong các tình huống như vậy.18 Việc đánh giá lại có thể bao gồm tăng cường sức mạnh của sự kết hợp cố định (cường độ cao hơn có chứa liều cao hơn fluticasone), bổ sung thêm corticoid dạng hít, hoặc khởi động corticosteroid hệ thống.18 Không làm tăng tần suất sự kết hợp cố định.18


Rút Corticosteroid Toàn thân trị liệu


Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hen suyễn hoặc suy giảm chức năng thượng thận ở bệnh nhân đang chuyển từ corticosteroid hệ thống sang dùng fluticasone dạng hít miệng.23 35


Rút dần liệu pháp corticosteroid hệ thống dần dần và theo dõi các dấu hiệu khách quan của suy thượng thận (ví dụ như mệt mỏi, suy nhược, yếu, buồn nôn, nôn mửa, hạ huyết áp) trong thời gian thu hồi liệu pháp toàn thân.18 23 35 Cũng theo dõi cẩn thận chức năng phổi (FEV1 hoặc PEF buổi sáng) sử dụng β2-adrenergic, và các triệu chứng hen suyễn.33 35 Bệnh nhân được duy trì trên ≥20 mg prednisone (hoặc tương đương) hàng ngày có thể dễ bị các phản ứng phụ như vậy, đặc biệt là trong phần sau của việc truyền máu.18 35


Các triệu chứng cai nghiện Corticosteroid (ví dụ: đau khớp, đau cơ, mệt mỏi, suy nhược, trầm cảm) có thể xảy ra.18 23 35


Theo dõi cẩn thận tình trạng suy thượng thận cấp tính khi tiếp xúc với chấn thương, phẫu thuật, hoặc nhiễm trùng (đặc biệt là viêm dạ dày ruột) hoặc các tình trạng khác liên quan đến mất điện phân cấp tính.18 23 35


Theo dõi cẩn thận về tăng bạch cầu ái toan, phát ban mạch, trầm trọng hơn các triệu chứng phổi, biến chứng tim, và / hoặc bệnh thần kinh phù hợp với hội chứng Churg-Strauss.23 35


Theo dõi cẩn thận để phát hiện các điều kiện trước đây được kiểm soát bằng liệu pháp corticosteroid toàn thân (ví dụ, viêm mũi, viêm kết mạc, chàm, viêm khớp, điều kiện eosin).


Không sử dụng sự kết hợp cố định của fluticasone và salmeterol như là một viên aerosol hít miệng (Advair HFA) để chuyển bệnh nhân từ liệu pháp corticosteroid toàn thân.51


Bệnh nhân suy giảm miễn dịch


Tăng nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế miễn dịch so với người khỏe mạnh.235 Một số bệnh nhiễm trùng (như thủy đậu, sởi) có thể có kết cục nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí tử vong ở những bệnh nhân như vậy, đặc biệt ở trẻ em.


Cẩn thận để tránh tiếp xúc với các bệnh nhân nhạy cảm.23 35 Nếu tiếp xúc với bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi xảy ra ở những bệnh nhân nhạy cảm, hãy thử dùng globulin miễn dịch varicellazego (VZIG) hoặc globulin miễn dịch tổng hợp (IG) tương ứng.23 35 Xem xét điều trị bằng thuốc kháng vi-rút nếu bệnh thủy đậu phát triển.23 35


Tác dụng hô hấp


Co thắt phế quản và / hoặc thở khò khè có thể xảy ra.


Nếu co thắt phế quản xảy ra, điều trị ngay (ví dụ như với một chất vận động β-adrenergic tác dụng ngắn, và ngưng điều trị với fluticasone.23 35


Biện pháp phòng ngừa


Hiệu ứng mắt


Tăng nhãn áp, tăng áp lực nội nhãn, và đục thủy tinh thể ít gặp.23 35 Cân nhắc khám mắt định kỳ.18 43


Tác dụng Corticosteroid Hệ thống


Việc sử dụng fluticasone hít phải cao hơn liều khuyến cáo có thể dẫn đến các biểu hiện của chủ thuyết quá mức và sự ức chế chức năng HPA.2 15 16 35 Nếu những thay đổi đó xảy ra, giảm liều fluticasone từ từ, phù hợp với các quy trình được chấp nhận để giảm liều corticosteroid và điều trị bệnh hen suyễn triệu chứng.18


Chăm sóc đặc biệt trong việc giám sát các bệnh nhân sau phẫu thuật hoặc trong giai đoạn căng thẳng để chứng minh phản ứng thượng thận không đủ. 18


Tác dụng xương khớp


Sử dụng lâu dài có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa xương bình thường, dẫn đến mất mật độ khoáng xương (BMD).


Sử dụng fluticasone kết hợp cố định với salmeterol có thể gây nguy cơ thêm cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ chính làm giảm BMD, như sử dụng thuốc lá, tuổi tác cao, lối sống tĩnh tại, dinh dưỡng kém, tiền sử gia đình loãng xương hoặc sử dụng thuốc lâu dài có thể giảm khối lượng xương (ví dụ, thuốc chống co giật, corticosteroid).


Vì bệnh nhân COPD thường có nhiều yếu tố nguy cơ để giảm BMD, nên đánh giá BMD trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ sau đó.18 Xem xét sử dụng các tác nhân để điều trị hoặc ngăn ngừa loãng xương nếu thấy được sự giảm BMD đáng kể và sử dụng fluticasone và salmeterol trong phối hợp cố định được coi là quan trọng trong điều trị COPD.18


Nhiễm trùng


Nếu nhiễm trùng xảy ra, cần phải điều trị thích hợp ở địa phương hoặc hệ thống và / hoặc ngưng điều trị.23 35


Sử dụng với sự thận trọng cực kỳ, nếu như ở tất cả, ở những bệnh nhân nhiễm trùng đường niệu do Mycobacterium tubercula lâm sàng hoặc không có triệu chứng; nhiễm nấm, vi khuẩn hoặc ký sinh không được điều trị; hoặc bệnh mụn rộp herpes simplex hoặc không điều trị, nhiễm trùng do virus hệ thống.23 35


Giữ cảnh giác khi phát triển bệnh viêm phổi ở bệnh nhân COPD đang dùng fluticasone kết hợp cố định với bột hít salmeterol (Advair Diskus), vì các triệu chứng lâm sàng của viêm phổi và COPD trầm trọng chồng lên nhau.18


Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, (ví dụ viêm phổi) báo cáo ở bệnh nhân COPD corticosteroid hít, bao gồm fluticasone đơn thuần hoặc phối hợp cố định với bột hít salmeterol (Advair Diskus ).18 51


Các hiệu ứng khác


Tác dụng lâu dài, hệ thống và địa phương về thuốc ở người, đặc biệt là các quá trình phát triển hoặc miễn dịch trong miệng, họng, khí quản và phổi.


Các quần thể cụ thể


Mang thai


Loại C.18 23 35 51


Cho con bú


Phân bố thành sữa ở chuột; chưa biết phân bố thành sữa mẹ hay không.2 18 23 35 51


Sử dụng không được nghiên cứu ở phụ nữ đang cho con bú.18 23 35 51 Ngừng điều dưỡng hoặc cho con bú.18 23 35 51


Sử dụng nhi khoa


Tính an toàn và hiệu quả của aerosol hít miệng fluticasone hoặc bột hít qua đường miệng bằng Diskus chứa fluticasone kết hợp cố định với salmeterol không được xác định ở trẻ <4 tuổi.18="" 23="">


Tác dụng phụ của Flovent HFA ở bệnh nhân nhi (4-11 tuổi) nói chung cũng tương tự với quan sát thấy ở thanh thiếu niên và người lớn.35


Với việc sử dụng lâu dài, làm chậm tốc độ tăng trưởng ở trẻ em và vị thành niên, 2 18 18 35 Theo dõi thường xuyên (ví dụ, thông qua sự thị giác) sự tăng trưởng và phát triển của trẻ đang được điều trị bằng corticosteroid kéo dài.218 35 43 Lợi ích cân bằng của liệu pháp corticosteroid so với khả năng tăng trưởng đàn áp và các nguy cơ liên quan đến liệu pháp thay thế.18 23 35 Sử dụng liều thấp nhất có thể kiểm soát hen suyễn một cách hiệu quả.18 23 35


Sử dụng Người cao tuổi


Không có sự khác biệt đáng kể về tính an toàn và hiệu quả so với những người trẻ tuổi hơn, nhưng không thể loại trừ tính nhạy cảm tăng lên.2 35 51


Không đủ kinh nghiệm với fluticasone kết hợp cố định với bột hít salmeterol uống ở bệnh nhân ≥65 tuổi bị suyễn để xác định liệu bệnh nhân geriatric có phản ứng khác với bệnh nhân trẻ tuổi không. 18


Tăng tỷ lệ tác dụng phụ nghiêm trọng được báo cáo ở bệnh nhân ≥65 tuổi bị COPD nhận fluticasone kết hợp cố định với bột hít salmeterol khi uống so với người trẻ tuổi; tuy nhiên, phân bố các tác dụng ngoại ý tương tự nhau ở hai nhóm này. 18 (Xem Các bệnh nhân Geriatric theo Liều dùng và Cách dùng.)


Suy gan


Nồng độ huyết tương có thể tăng lên.23 35 Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ.23 35


Tác dụng phụ thường gặp


Fluticasone dạng hít qua đường miệng: Sự nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm hô hấp trên, viêm xoang, nhiễm trùng xoang, chứng loạn nhịp, kích ứng họng, candida, ho, viêm phế quản, nhức đầu.35


Tương tác cho Fluticasone Propionate


Các thông tin sau đây đề cập đến những tương tác tiềm ẩn với fluticasone. Khi sử dụng kết hợp cố định với salmeterol, hãy xem xét các tương tác liên quan đến salmeterol.18 51 Không có nghiên cứu tương tác thuốc chính thức nào được thực hiện cho đến nay với các kết hợp cố định.18 51


Được chuyển hóa bởi CYP3A4 isoenzyme.23


Thuốc ảnh hưởng đến Enzyme Microsomal gan


Các chất ức chế mạnh của CYP3A4: tương tác dược động học tiềm ẩn (tăng nồng độ fluticasone propionate huyết tương) .23 35


Thuốc đặc hiệu


Thuốc uống

Sự tương tác

Bình luận

Erythromycin

Không ảnh hưởng đến dược động học fluticasone23

Ketoconazole

Tăng nồng độ fluticasone huyết tương dẫn đến giảm cortisol huyết tương AUC23

Sử dụng đồng thời với sự thận trọng23 35

Ritonavir

Tăng nồng độ fluticasone huyết tương và AUC, dẫn đến hiệu quả corticosteroid hệ thống (ví dụ, hội chứng Cushing, giảm căng thẳng) 23 35

Không khuyến cáo sử dụng đồng thời trừ khi lợi ích tiềm tàng lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ corticosteroid toàn thân23

Fluticasone Propionate Dược động học


Hấp thụ


Khả dụng sinh học


Hiệu quả của fluticasone hít theo đường tiêu chảy dường như là kết quả của hoạt động ở địa phương chứ không phải là sự hấp thu hệ thống.2 4 23 35 Nồng độ thuốc trong huyết tương không dự đoán tác dụng điều trị.18 23 35


Khởi động


Fluticasone: Sự giảm đáng kể thường thấy trong vòng 1-2 ngày; tuy nhiên, có thể cần ≥1-2 tuần điều trị liên tục để có hiệu quả tối ưu.9 23 26 35


Fluticasone kết hợp cố định với salmeterol: Sự cải thiện ban đầu trong kiểm soát hen có thể xảy ra trong vòng 30 phút sau khi hít phải; lợi ích tối ưu xảy ra ≥1 tuần điều trị liên tục.18 51


Thời lượng


Khi ngừng sử dụng corticosteroid, kiểm soát hen sẽ ổn định trong vài ngày hoặc lâu hơn.23 35


Dân số đặc biệt


Giới tính không ảnh hưởng đến phơi nhiễm fluticasone toàn thân ở bệnh nhân hen suyễn.23 35


Phân phối


Mức độ


Glucocorticoids, bao gồm fluticasone, băng qua nhau thai và có thể phân phối vào sữa.18 g 35


Liên kết yếu với hồng hồng.23


Liên kết Protein Plasma


Trung bình 91%; ít hoặc không có ràng buộc với transcortin.23


Loại bỏ


Sự trao đổi chất


Chuyển hoá thành một chất chuyển hoá không hoạt động qua CYP3A4.2 3 35


Tuyến Elimination


Phân trong phân (khoảng 95%) là thuốc và chất chuyển hóa không thay đổi và trong nước tiểu (<5%) là="" chất="" chuyển="" hóa.="" 17="" 23="">


Half-Life


Sau khi dùng IV, khoảng 7,8 giờ.23 35


Dân số đặc biệt


Ở những bệnh nhân bị suy gan, nồng độ thuốc trong huyết tương có thể tăng lên.23 35


Tính ổn định


Lưu trữ


Hút qua đường miệng


Bình xịt


Fluticasone: 25 ° C (có thể tiếp xúc với 15-30 ° C) .35 Bảo vệ khỏi hơi nóng quá mức.35 Ngăn chứa thuốc giảm liều với ống nghe xuống.35


Cố định kết hợp với salmeterol: 25 ° C (có thể bị phơi ra từ 15-30 ° C) với đầu ống. 55 55 Nội dung dưới áp suất; không đâm thủng, sử dụng hoặc bảo quản gần nhiệt hoặc ngọn lửa, hoặc để lửa hoặc lò đốt.51 55 Tiếp xúc với nhiệt độ> 49 ° C có thể gây ra vỡ hộp.51 55 Hủy bỏ khi bộ đếm liều đọc là "000" .51


Bột


Cố định kết hợp với salmeterol: 20-25 ° C. 18 43 Bảo vệ tránh ánh sáng và nhiệt quá mức.18 Hủy bỏ Advair Diskus 1 tháng sau khi lấy ra khỏi túi foil hoặc khi dùng vỉ mỗi lần, tùy trường hợp nào đến trước.


Hành động


Hoạt động glucocorticoid mạnh và hoạt động mineralocorticoid tối thiểu.g

Giảm phản ứng hen do viêm bằng cách ức chế nhiều loại tế bào (ví dụ, tế bào mast, bạch cầu ái toan, cơ đáy, bạch huyết bào, bạch cầu trung tính) .18 23 35

Ức chế sự tích tụ macrophage trong các vùng bị viêm.

Ức chế sản xuất hoặc tiết chất trung gian (ví dụ eicosanoids, leukotrienes, cytokines, histamine) tham gia vào phản ứng hen suyễn.18 23 35

Cải thiện chức năng phổi (ví dụ, FEV1, dòng thở vào buổi sáng cao điểm) .2 5 14 18 19 20 21 22 23 24 25

Lời khuyên cho bệnh nhân


Khi dùng phối hợp với salmeterol, tầm quan trọng của việc thông tin cho bệnh nhân về thông tin cảnh báo quan trọng về salmeterol.18 51

Cung cấp một bản sao thông tin về bệnh nhân của nhà sản xuất (hướng dẫn sử dụng thuốc) cho fluticasone kết hợp cố định với salmeterol với mỗi toa thuốc.39 45 Tầm quan trọng của việc hướng dẫn bệnh nhân đọc hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi bắt đầu điều trị và mỗi lần kê toa thuốc được bổ sung lại.43 55

Tầm quan trọng của việc thông báo cho bệnh nhân nhận được kết hợp giữa fluticasone và salmeterol với các thuốc chủ vận β2-adrenergic tác dụng kéo dài (ví dụ salmeterol) làm tăng nguy cơ tử vong vì hen và làm tăng nguy cơ mắc bệnh hen ở trẻ em và thanh thiếu niên.18 51

Tầm quan trọng của việc hướng dẫn bệnh nhân sử dụng ống hít miệng và thiết bị Diskus và cung cấp một bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.23 26 35

Tầm quan trọng của trẻ em được điều trị bằng đường miệng bằng fluticasone dưới sự giám sát của người lớn.

Tầm quan trọng của sự hiểu biết đầy đủ về lưu trữ đúng cách, xử lý, chuẩn bị, và các kỹ thuật hít phải, bao gồm việc sử dụng các hệ thống phân phối hít.2 23 26 35

Tầm quan trọng của việc rửa miệng sau khi hít vào miệng.23 43 51

Tầm quan trọng của việc tư vấn cho bệnh nhân rằng hít phải fluticasone đường uống phải được sử dụng định kỳ để có hiệu quả điều trị.235

Importance of not exceeding the recommended dosage and of contacting a clinician immediately if symptoms of asthma or COPD occur that are not responsive to bronchodilators.18 23 26 35 43 51

Importance of advising patient that if a dose of fluticasone alone or in fixed combination with salmeterol is missed, the next dose should be taken at the regularly scheduled time; the dose should not be doubled.36 43 55

Importance of not discontinuing therapy with fluticasone in fixed combination with salmeterol without clinician's guidance, as symptoms may recur.18 43 51

Importance of discontinuing regular use of short-acting, oral or inhaled β2-adrenergic agonists when initiating therapy with fluticasone in fixed combination with salmeterol and using short-acting, inhaled β2-adrenergic agonists only for relief of acute symptoms (eg, shortness of breath).18 43 51

Importance of availability of a short-acting, inhaled β2-adrenergic agonist for acute asthma symptoms.43 55 Importance of informing a clinician if a short-acting, inhaled β2-adrenergic agonist is not available for use.43 55

Importance of contacting a clinician if decreased effectiveness of a short-acting β2-adrenergic agonist (requiring use of ≥4 inhalations for ≥2 consecutive days or 1 canister in 8 weeks) for acute symptoms occurs.43 55

Importance of advising patients that although substantial improvement may occur within the first day of therapy with fluticasone propionate, ≥1–2 weeks of continuous therapy may be required for optimum effects to be achieved.23 26 35 36

Importance of advising patients using fixed combination of fluticasone with salmeterol that ≥1 week of therapy may be required for optimum effects to be achieved.18 51 Importance of contacting a clinician if asthma symptoms do not improve after 1 week of regular use of the fixed combination.43 55

Importance of informing patients receiving therapy with fixed combination of fluticasone and salmeterol regarding common adverse effects associated with β2-adrenergic agonists such as palpitations, chest pain, rapid heart rate, tremor, or nervousness.18 51

Importance of informing patients that corticosteroids may decrease BMD.18 43

Importance of informing patients that long-term use of inhaled corticosteroids may increase the risk for development of cataracts or glaucoma.18 43 51

Importance of informing clinician of heart problems, hypertension, seizures, thyroid disorders, diabetes mellitus, liver disorders, osteoporosis, or immune disorders prior to initiation of therapy.43 55

Importance of advising patients that orally inhaled fluticasone should not be used as a bronchodilator and that the drug is not indicated for emergency use (eg, relief of acute bronchospasm).18 35 51

Importance of obtaining emergency medical care if breathing problems worsen quickly.43 55

Importance of advising patients that additional salmeterol or other long-acting inhaled β2-adrenergic agonists should not be used for prevention of exercise-induced bronchospasm, treatment of asthma or COPD, or any other reason when the fixed combination is used.18 51

Importance of advising patients being transferred from systemic corticosteroid to fluticasone oral inhalation therapy to carry special identification (eg, card, bracelet) indicating the need for supplementary systemic corticosteroids during periods of stress.18 23 35 Importance of advising such patients to immediately resume full therapeutic dosages of systemic corticosteroids and contact their clinician for further instructions during stressful periods (eg, severe infection, severe asthmatic attack).18 23 35

Importance of avoiding exposure to chickenpox or measles, and, if exposed, of immediately consulting their clinician.2 35 43 51

Importance of informing patients with COPD receiving fluticasone in fixed combination with salmeterol oral inhalation powder (Advair Diskus) that they have an increased risk of pneumonia and to contact their clinician if they develop symptoms of pneumonia.18

Importance of informing clinicians of existing or contemplated concomitant therapy, including therapy with prescription drugs, particularly other orally inhaled corticosteroids or ritonavir, and OTC drugs, vitamins, or herbal supplements.35 36 43 55

Importance of informing clinicians of allergies to fluticasone, salmeterol (in fixed combination), other drugs, or food.43 55

Importance of women informing clinicians if they are or plan to become pregnant or plan to breast-feed.18 35 43 51 55

Importance of informing patients of other important precautionary information.18 23 35 51 (See Cautions.)


Preparations


Excipients in commercially available drug preparations may have clinically important effects in some individuals; consult specific product labeling for details.


Fluticasone Propionate

Routes

Dosage Forms

Điểm mạnh

Tên thương hiệu

nhà chế tạo

Oral Inhalation

Bình xịt

44 mcg/metered spray

Flovent HFA (with tetrafluoroethane propellant)

GlaxoSmithKline

110 mcg/metered spray

Flovent HFA (with tetrafluoroethane propellant)

GlaxoSmithKline

220 mcg/metered spray

Flovent HFA (with tetrafluoroethane propellant)

GlaxoSmithKline

Fluticasone Propionate Combinations

Routes

Dosage Forms

Điểm mạnh

Tên thương hiệu

nhà chế tạo

Oral Inhalation

Bình xịt

45 mcg with Salmeterol Xinafoate 21 mcg (of salmeterol) per metered spray (from the actuator)

Advair HFA (combination) (with hydrofluoroalkane propellant)

GlaxoSmithKline

115 mcg with Salmeterol Xinafoate 21 mcg (of salmeterol) per metered spray (from the actuator)

Advair HFA (combination) (with hydrofluoroalkane propellant)

GlaxoSmithKline

230 mcg with Salmeterol Xinafoate 21 mcg (of salmeterol) per metered spray (from the actuator)

Advair HFA (combination) (with hydrofluoroalkane propellant)

GlaxoSmithKline

Powder for oral inhalation only

100 mcg with Salmeterol Xinafoate 50 mcg (of salmeterol) per inhalation

Advair Diskus

GlaxoSmithKline

250 mcg with Salmeterol Xinafoate 50 mcg (of salmeterol) per inhalation

Advair Diskus

GlaxoSmithKline

500 mcg with Salmeterol Xinafoate 50 mcg (of salmeterol) per inhalation

Advair Diskus

GlaxoSmithKline


Comparative Pricing


This pricing information is subject to change at the sole discretion of DS Pharmacy. This pricing information was updated 02/2014. Actual costs to patients will vary depending on the use of specific retail or mail-order locations and health insurance copays.


Advair Diskus 100-50MCG/DOSE Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 60/$189.99 or 120/$369.97


Advair Diskus 250-50MCG/DOSE Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 60/$232.99 or 180/$679.97


Advair Diskus 500-50MCG/DOSE Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 60/$304.99 or 120/$599.98


Advair HFA 115-21MCG/ACT Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 12/$248.99 or 36/$719.94


Advair HFA 230-21MCG/ACT Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 12/$320.99 or 36/$929.99


Advair HFA 45-21MCG/ACT Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 12/$209.00 or 24/$403.96


Flovent Diskus 100MCG/BLIST Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 60/$119.99 or 180/$349.97


Flovent Diskus 250MCG/BLIST Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 60/$166.99 or 180/$468.98


Flovent Diskus 50MCG/BLIST Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 60/$114.99 or 180/$323.97


Flovent HFA 110MCG/ACT Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 12/$162.98 or 36/$461.96


Flovent HFA 220MCG/ACT Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 12/$246.99 or 36/$695.98


Flovent HFA 44MCG/ACT Aerosol (GLAXO SMITH KLINE): 11/$119.99 or 32/$339.97


AHFS DI Essentials. © Copyright, 2004-2015, Selected Revisions March 28, 2013. American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland 20814.


Tài liệu tham khảo

2. GlaxoSmithKline. Flovent Rotadisk (fluticasone propionate) inhalation powder prescribing information. Research Triangle Park, NC; 2004 Mar.


3. Jarvis B, Faulds D. Inhaled fluticasone propionate: a review of its therapeutic efficacy at dosages # 500 mcg/day in adults and adolescents with mild to moderate asthma. Thuốc. 1999; 57:769-803. [PubMed 10353302]


4. Lawrence M, Wolfe J, Webb DR et al. Efficacy of inhaled fluticasone propionate in asthma results from topical and not from systemic activity. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 156(3 Part 1):744-51. [IDIS 393535] [PubMed 9309988]


5. Nelson HS, Busse WW, deBoisblanc BP et al. Fluticasone propionate powder: oral corticosteroid-sparing effect and improved lung function and quality of life in patients with severe chronic asthma. J Allergy Clin Immunol. 1999; 103(2 Part 1):267-75. [IDIS 424760] [PubMed 9949318]


6. Noonan MJ, Chervinsky P, Wolfe J et al. Dose-related response to inhaled fluticasone propionate in patients with methacholine-induced bronchial hyperresponsiveness: a double-blind, placebo-controlled study. J Asthma. 1998; 35:153-64. [PubMed 9576141]


7. Chervinsky P, van As A, Bronsky EA et al. (The Fluticasone Propionate Asthma Study Group). Fluticasone propionate aerosol for the treatment of adults with mild to moderate asthma. J Allergy Clin Immunol. 1994; 94:676-83. [IDIS 336954] [PubMed 7930300]


8. Pearlman DS, Noonan MJ, Tashkin DP et al. Comparative efficacy and safety of twice daily fluticasone propionate powder versus placebo in the treatment of moderate asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997; 78:356-62. [IDIS 383607] [PubMed 9109702]


9. Sheffer AL, LaForce C, Chervinsky P et al. Fluticasone propionate aerosol: efficacy in patients with mild to moderate asthma: Fluticasone Propionate Asthma Study Group. J Fam Pract. 1996; 42:369-75. [PubMed 8627205]


10. Galant SP, Lawrence M, Meltzer EO et al. Fluticasone propionate compared with theophylline for mild-to-moderate asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996; 77:112-8. [IDIS 371950] [PubMed 8760776]


11. Leblanc P, Mink S, Keistinen T et al. A comparison of fluticasone propionate 200 micrograms/day with beclomethasone dipropionate 400 micrograms/day in adult asthma [published erratum appears in Allergy. 1994; 49:908]. Allergy. 1994; 49:380-5. [PubMed 8092438]


12. Lundback B, Alexander M, Day J et al. Evaluation of fluticasone propionate (500 mcg day-1) administered either as dry powder via a Diskhaler inhaler or pressurized inhaler and compared with beclomethasone dipropionate (1000 mcg day-1) administered by pressurized inhaler. Respir Med. 1993; 87:609-20. [PubMed 8290745]


13. Condemi JJ, Chervinsky P, Goldstein MF et al. Fluticasone propionate powder administered through Diskhaler versus triamcinolone acetonide aerosol administered through metered-dose inhaler in patients with persistent asthma. J Allergy Clin Immunol. 1997; 100:467-74. [PubMed 9338539]


14. Peden DB, Berger WE, Noonan MJ et al. Inhaled fluticasone propionate delivered by means of two different multidose powder inhalers is effective and safe in a large pediatric population with persistent asthma. J Allergy Clin Immunol. 1998; 102:32-8. [PubMed 9679845]


15. Wilson AM, Clark DJ, McFarlane L et al. Adrenal suppression with high doses of inhaled fluticasone propionate and triamcinolone acetonide in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 1997; 53:33-7. [PubMed 9349927]


16. Wilson AM, Sims EJ, Lipworth BJ et al. Dose response with fluticasone propionate on adrenocortical activity and recovery of basal and stimulated responses after stopping treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 1999; 50:329-35. [PubMed 10435058]


17. GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC: Personal communication.


18. GlaxoSmithKline. Advair Diskus (fluticasone propionate/salmeterol xinafoate) inhalation powder prescribing information. Research Triangle Park, NC; 2010 Jun.


19. Kavuru M, Melamed J, Gross G et al. Salmeterol and fluticasone propionate combined in a new powder inhalation device for the treatment of asthma: a randomized. double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2000; 105:1108-16. [IDIS 448987] [PubMed 10856143]


20. Shapiro G, Lumry W, Wolfe J et al. Combined salmeterol 50 mcg and fluticasone propionate 250 mcg in the diskus device for the treatment of asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161:527-34. [IDIS 443727] [PubMed 10673196]


21. Aubier M, Pieters WR, Schlosser NJ et al. Salmeterol/fluticasone propionate (50/500 mcg) in combination in a Diskus inhaler (Seretide) is effective and safe in the treatment of steroid-dependent asthma. Respir Med. 1999; 93:876-84. [PubMed 10653049]


22. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Global initiative for asthma: global strategy for asthma management and prevention NHLBI/WHO Workshop Report. Bethesda, MD: National Institutes of Health. 2002 Feb. NIH/NHLBI Publication No. 02-3659. Available at NIH website. Accessed Sep. 26, 2002.


23. GlaxoSmithKline. Flovent Diskus (fluticasone propionate) inhalation powder prescribing information. Research Triangle Park, NC; 2005 Jul.


24. LaForce CF, Pearlman DS, Ruff ME et al. Efficacy and safety of dry powder fluticasone propionate in children with persistent asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 85:407-15. [IDIS 455895] [PubMed 11101186]


25. National Asthma Education and Prevention Program. Expert panel report: guidelines for the diagnosis and management of asthma update on selected topics—2002. J Allergy Clin Immunol. 2002; 110(Suppl.5):S141-219.


26. GlaxoSmithKline. Flovent Diskus (fluticasone propionate) inhalation powder patient instructions for use. Research Triangle Park, NC; 2000 Sep.


28. 3M Pharmaceuticals. Qvar (beclomethasone dipropronate) inhalation aerosol prescribing information. Northridge, CA; 2002 May.


29. Hawthorne AB, Record CO, Holdsworth CD et al. Double blind trial of oral fluticasone propionate v prednisolone in the treatment of active ulcerative colitis. Ruột. 1993; 34:125-8. [IDIS 308470] [PubMed 8432442]


30. Angus P, Snook JA, Reid M et al. Oral fluticasone propionate in active distal ulcerative colitis. Ruột. 1992; 33:711-4. [IDIS 297298] [PubMed 1612492]


31. Mitchison HC, Al Mardini H, Gillespie S et al. A pilot study of fluticasone propionate in untreated coeliac disease. Ruột. 1991; 32:260-5. [IDIS 279109] [PubMed 1901562]


32. de Kaski M, Peters AM, Lavender JP et al. Fluticasone propionate in Crohn's disease. Ruột. 1991; 32:657-61. [IDIS 284152] [PubMed 2060874]


33. Hanania NA, Darken P, Horstman D et al. The efficacy and safety of fluticasone propionate (250 mcg)/salmeterol (50 mcg) combined in the diskus inhaler for the treatment of COPD. Ngực. 2003; 124:834-43. [IDIS 503620] [PubMed 12970006]


34. Clevenbergh P, Corostegul M, Gerard D et al. Iatrogenic Cushing's syndrome in an HIV-infected patient treated with inhaled corticosteroids (fluticasone propionate) and low dose ritonavir enhanced PI containing regimen. J Infect. 2002; 44:194-5. [IDIS 484667] [PubMed 12099750]


35. GlaxoSmithKline. Flovent HFA (fluticasone propionate) inhalation aerosol prescribing information. Research Triangle Park, NC; 2006 Feb.


36. GlaxoSmithKline. Flovent HFA (fluticasone propionate) inhalation aerosol patient instructions for use. Research Triangle Park, NC; 2005 Dec.


37. GlaxoWellcome, Research Triangle Park, NC: Personal communication on salmeterol monograph.


38. Food and Drug Administration. FDA drug safety communication: New safety requirements for long-acting inhaled asthma medications called long-acting beta-agonists (LABAs). Rockville, MD; 2010 Feb 18. Available from FDA website. Accessed 2010 Jul 7.


39. Advair HFA (salmeterol and fluticasone propionate) risk evaluation and mitigation strategy (REMS). Initial approval 2008 Jul. Revised 2011 Jan. Reference ID: 2886411. Available from FDA website. Accessed 2011 Apr 20.


40. Food and Drug Administration. Study of asthma-drug halted. FDA Talk Paper. Rockville, MD: Food and Drug Administration; 2003 Jan 23. Available at FDA website. Accessed Apr 26, 2006.


41. Lurie P, Wolfe SM. Misleading data analyses in salmeterol (SMART) study. Lancet. 2005; 366:1261-2. [IDIS 541200] [PubMed 16214589]


42. GlaxoSmith Kline. GlaxoSmithKline clinical trial register: salmeterol studies. SLGA5011: a double-blind, randomized, placebo-controlled surveillance study of asthma event outcomes in subjects receiving either usual pharmacolotherapy of asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol 42 mcg twice daily. Research Triangle Park, NC. Available at GSK website. Accessed Apr 26, 2006.


43. GlaxoSmithKline. Advair Diskus (fluticasone propionate and salmeterol xinafoate) inhalation powder medication guide. Research Triangle Park, NC; 2011 Jan.


44. Rickard KA. Dear healthcare professional letter regarding important revisions to prescribing information for Serevent (salmeterol xinafoate) and Advair Diskus (fluticasone propionate and salmeterol) inhalation powder. Rockville, MD: US Food and Drug Administration; 2003 Aug. From FDA web site.


45. Advair Diskus (salmeterol and fluticasone propionate) risk evaluation and mitigation strategy (REMS). Initial approval 2008 Jul. Revised 2011 Jan. Reference ID: 2886407. Available from FDA website. Accessed 2011 Apr 20.


46. Fontana PG, LeClerc JM. Dear healthcare professional letter regarding Foradil (formoterol fumurate) Aerolizer dry powder capsules for inhalation safety update. Dorval, QC: Novartis Pharmaceuticals Canada; 2005 Sep. 7. Available at Novartis Canada website. Accessed Apr. 26, 2006.


47. Food and Drug Administration. Approved risk evaluation and mitigation strategies (REMS). Available from FDA website. Accessed 2011 Apr 20.


49. National Asthma Education and Prevention Program. Expert panel report III: guidelines for the diagnosis and management of asthma. 2007 Jul. Bethesda, MD: US Department of Health and Human Services; National Institutes of Health; Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Available at NIH website. Accessed Jul 27, 2008.


51. GlaxoSmithKline. Advair HFA (fluticasone propionate and salmeterol) inhalation aerosol prescribing information. Research Triangle Park, NC; 2010 Jun.


52. Nelson HS, Wolfe JD, Gross G et al. Efficacy and safety of fluticasone propionate 44 mcg/salmeterol 21 mcg administered in a hydrofuoroalkane metered-dose inhaler as an initial asthma maintenance treatment. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91:263-9. [PubMed 14533658]


53. Nathan RA, Rooklin A, Schoaf L et al. Efficacy and tolerability of fluticasone propionate/salmeterol administered twice daily via hydrofluoroalkane 134a metered-dose inhaler in adolescent and adult patients with persistent asthma: a randomized, double-blind, placebo-controlled, 12-week study. Clin Ther. 2006; 28:73-85. [PubMed 16490581]


54. Pearlman DS, Peden D, Condemi JJ et al. Efficacy and safety of fluticasone propionate/salmeterol HFA 134A MDI in patients with mild-to-moderate persistent asthma. J Asthma. 2004; 41:797-806. [PubMed 15641629]


55. GlaxoSmithKline. Advair HFA (fluticasone propionate and salmeterol) inhalation aerosol medication guide. Research Triangle Park, NC; 2011 Jan.


56. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Global initiative for asthma: global strategy for asthma management and prevention. Bethesda, MD: National Institutes of Health. 2009 Dec. Available at NIH website. Accessed 2010 Sep 23.


g. AHFS drug information 2004. McEvoy GK, ed. Corticosteroids general statement. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists; 2004:2886-98.


Related tags: Fluticasone propionate - Prescription drug, Fluticasone - Prescription drug, fluticasone nasal, fluticasone propionate nasal, fluticasone propionate spray, fluticasone spray, nasal spray, fluticasone nasal spray, asma, asthma, what is asthma,

Liên hệ với chúng tôi
Địa chỉ: HK: 6 / F, Trung tâm thương mại Fo Tân, 26-28 Phố Âu Pui Wan, Tân Tần, Shatin, Hồng Kông Thâm Quyến: 8F, tòa nhà Fuxuan, số 46, East Heping Rd, Longhua New District, Thâm Quyến, Trung Quốc PRC
Điện thoại: +852 6679 4580
 Fax:+852 6679 4580
 Thư điện tử:smile@ok-biotech.com
Thâm Quyến OK Công nghệ sinh học Công ty TNHH (SZOB)
Share: